Cancers radio-induits: le point en 1997
Identifieur interne : 000F48 ( Main/Exploration ); précédent : 000F47; suivant : 000F49Cancers radio-induits: le point en 1997
Auteurs : Jm Cosset [France]Source :
- Cancer / Radiotherapie [ 1278-3218 ] ; 1997.
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Abstract
Résumé: Les cancers radio-induits constituent une réalité pour laquelle on dispose maintenant d'une impressionnante masse de données. Ces données proviennent tout d'abord des observations plus ou moins anecdotiques faites dès les premières années d'utilisation des rayons X et des premiers éléments radioactifs. Elles ont été largement précisées grâce au suivi rigoureux des populations irradiées à Hiroshima et à Nagasaki. Les irradiations thérapeutiques, avec maintenant plus de 20 ans de recul chez certains patients ayant reçu des doses parfaitement connues dans des volumes précis, ont également permis de faire progresser les connaissances. Plus récemment, les études chez les travailleurs du nucléaire ont apporté des données sur des doses faibles délivrées à faible débit. Enfin, le suivi des populations proches de Tchernobyl a malheureusement montré une augmentation significative des cancers de la thyroïde de l'enfant. L'existence ou non de ≪foyers≫ de leucémies autour de certains sites nucléaires a donné lieu à une vaste polémique, non encore éteinte, à la fois en France et en Grande-Bretagne. Il demeure d'autres interrogations, qui portent sur l'extrapolation de nos données aux très faibles doses et aux très faibles débits, mais qui impliquent aussi les fortes doses (environ 30 à 70 Gy) pour lesquelles le risque paraît diminuer moins que ce qu'il était un temps espéré. Les facteurs carcinogènes associés (tabagisme, chimiothérapie anticancéreuse, susceptibilité individuelle…) interpellent enfin de plus en plus les spécialistes de la carcinogenèse radio-induite. Ainsi, les données disponibles ont déjà mené à faire prendre, tant en radioprotection qu'en médecine, des décisions opérationnelles qui devraient faire diminuer de façon significative le risque de cancer radio-induit.
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DOI: 10.1016/S1278-3218(97)82964-2
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